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[爆料] 变了味的医保(已答复)

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发表于 2018-10-28 21:35:12 :来自手机客户端 | 显示全部楼层 |阅读模式
                          变了味的农村医保
       新型农村合作医疗是解决农民看病难,看病贵的有效途径。然而,在六镇镇,一些“农民医保”却变了味,走了样,变成了“城镇医保”,让不少农民朋友受苦连连,投诉无门,只能自认倒霉。
        72岁的张老太,农业户口。2017年11月份在全椒县人民医院做心脏搭桥手术,出院结账时,却意外地发现自己的医保卡是“城镇居民”,被除去起付线费用400元。同在一个村子居住的殷某某是“农村医保”,不仅没有起付线,还比张老太多报了1000多块。
        无独有偶,小集村的高老太输液花去近千元,出示的也是“城镇居民”医保卡,只报了150元。如果是新农合,应该能报一半以上,500元左右。老百姓吃了亏,受了损失,找谁理论?只能是打掉牙齿往肚里咽,自认倒霉了。
       农民辛辛苦苦种了一辈子的田,纯粹的农村村民,怎么变成了“城镇居民”?哪来的“城镇居民”医保卡?老伴百思不得其解。拿着医保卡去找有关部门也无济于事,只是说从2019年起,“三保合一”了,以前的管不了。老百姓失望而归,无可奈何。据了解,像这样的“城镇居民”医保卡,老百姓并不知情,每个村民组都有好几个摊派任务,直到生病报销时才知道被蒙骗上当。
        这样的医保卡“保”了谁?老百姓希望上级政府管一管变了味的医保卡,还老百姓公道,让老百姓交得开心,报得省心,用得安心,对政府放心。
      爆料人联系方式:18019825571
发表于 2018-10-29 06:23:55 :来自手机客户端 | 显示全部楼层
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发表于 2018-11-2 16:54:44 | 显示全部楼层
网友“henry2013”:
     您好!近日您以《变了味的农村医保》为题发帖,反映在六镇镇一些“农民医保”变成的“城镇医保”的事,针对您反映的情况,县医保中心进行了解、核实,现将相关情况回复如下:
一、历年来农村居民参加新型农村合作医疗(简称“新农合”)和城镇居民参加城镇居民基本医疗保险(简称“医保”)均为自愿原则,政府部门在收费时均告知收的是哪项费用,城、乡居民均属自愿缴费,政府不存在摊派与完成任务强行收费问题。如经办人员在实际收费时存在摊派与强行收费问题,可向上级部门投诉解决,谁曲解政策、谁负责。
二、按省、市政府统一安排,2018年我县新型农村合作医疗(新农合)政策和原城镇居民基本医疗保险(原医保)政策,合并成为城乡居民基本医疗保险(简称“医保”), 新农合和原医保缴费报销政策完全一致,城乡居民都能统一享受新农合和原医保的政策,不存在城乡差别。2017年以前,我县新农合与原医保未合并。2017年新农合与原医保对比来看,两项保险都是国家举办的,参保费用一致,报销项目略有区别,综合报销待遇上差不多,参加哪一个区别不大。
三、对曝料人反映的医保报销问题调查情况
(一)张老太参加的是2017年度城镇居民医保,2017年因冠心病在县医院治疗,10月25日出院,11月6日结算,医疗费用合计31468.12元,按规定扣除起付线400元以及原医保不能报销费用,实际报销20120.6元,在报销工作中没有任何差错。对比2017年新农合报销政策,要扣除起付线600元以及新农合不能报销费用,实际报销也在20100元左右,基本上没有多少差别。
(二)你所反应的同村殷某某是“农村医保”多报以及小集村高老太出示“城镇居民”医保卡少报的问题,未提供任何具体事实,医保中心无从查找,如有事实请及时提供给医保中心。
最后,医疗保障工作是国家为缓解群众因病致贫、因病返贫而建立的一项重要的民生工程,这项工作关系到每一位公民的切身利益。县医保中心将认真执行各项管理规定,加强医保基金监管,进一步加强医保政策的宣传,全力保障全县医保基金的安全运行。我们同时也希望社会各界对我们的工作进行广泛的监督,使这项工作更好的服务与人民。
                                县医保中心
                                2018年11月2日
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发表于 2018-11-7 10:05:04 | 显示全部楼层
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发表于 2018-12-3 00:23:11 | 显示全部楼层
全椒县医保中心 发表于 2018-11-2 16:54
网友“henry2013”:
     您好!近日您以《变了味的农村医保》为题发帖,反映在六镇镇一些“农民医保”变 ...

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